Doctor C

Ulcerele gastrice se vindeca mai greu decat ulcerele duodenale.
Asocierea de medicamente, care include cel putin doua antibiotice, un inhibitor de acizi (de obicei un inhibitor de pompa de protoni) si uneori, un preparat de bismut coloidal, este recomandata persoanelor cunoscute cu boala ulceroasa peptica si infectate cu H. pylori. Aceste terapii vindeca infectiile in proportie de 80-90%. Succesul tratamentului infectiei reduce sansa de recurenta a ulcerului.

Deoarece tratamentele farmacologice pentru ulcerele peptice sunt atat de eficiente, chirurgia este foarte rar utilizata. Daca se recomanda interventia chirurgicala:
- pacientul poate consulta alt medic si poate intreba daca au fost epuizate toate tratamentele farmacologice
- persoana poate compara costul unui tratament de lunga durata cu costul unei interventii chirurgicale
- trebuie cunoscut faptul ca nici o interventie chirurgicala nu poate preveni complet recurenta ulcerelor.

Numerosi specialist au selectat alimente variate in prevenirea si tratarea ulcerelor, dar totusi cea mai eficienta reteta sau dieta am ales-o pe cea a mediculuil Sippy, avand ca aliment principal laptele, dar cu dezavantajul ca unele persoane nu prezinta toleranta la lactoza (in acest caz se adauga o lingurita de carbonat de calciu la fiecare cana de lapte ce duce la scaderea fermentatiei intestinale produse de lactoza sau se poate adauga 5 g de citrate de sodiu)
Regimul consta in administrarea fractionate, din ora in ora, a unei cantitati de 1000 ml de lapte si 50 g de smantana timp de 12 ore. Intre doua administrari de lapte se prescrie un praf alcalin. Cura dureaza 10-20 de zile.

Aproximativ jumatate din cazuri ajung tardiv la medic, cand ulcer este in stadiu cronic, probabil din cauza lispei simptomelor, de aceea voi insista pe dieta ulcerului cronic.
Alimentele premise sunt:
- lapte dulce, paste fainoase, produse lactate, mai putin unt, carne de pasare, vaca, vital fiarta bine sau inabusita in cuptor, carne slaba de peste (salau, stiuca, lin, mreana, pastrav) - supe de legume, zarzavaturi si legume fierte, paine alba veche, biscuit, crème si compoturi dar nu prea dulci, zeama de fructe.
Alimente interzise sunt: laptele batut, iaurtul, chefirul, branzeturi fermentate, ouale » citeste mai departe

Manifestarile gastritei si ulcerului gastric sunt variate, de la dureri prandiale (in timpul mesei, mai ales in gastrita) sau postprandial (la 2-3 ore dupa alimentatie, mai ales in duodenite, ulcerul duodenal - atunci incepe stomacul sa-si goleasca continutul in intestin) la nivelul epigastrului (imediat sub stern) sau hipocondru drept, uneori si stang, pana la disconfort digestiv. Este deosebit de important sa se faca diagnostic diferential cu alte boli abdominale, mai ales cele pentru care este indicata operatia in regim de urgenta.
Cele mai specifice si mai probabile ce indica un ulcer sunt simptomele ce semnifica dureri, chiar arsuri in “capul pieptului” ce apar si dupa 30 de minute postprandial. Durerile pot aparea si inaintea meselor fiind usor calmate dupa ingestia de alimente, in acest caz este vorbim de un ulcer duodenal. Toate aceste dureri pot fi insotite de balonari (mai ales in cele produse de H. pylori, pentru ca acesta produce gaze), inapetenta (gastrita sau ulcerul gastric devine dureros in timpul mesei) ce duce la scadere in greutate in timp, varsaturi postprandiale, iar in cazul in care apar hemoragii a mucoasei gastrice apar varsaturi ”in zat de cafea” (asftel arata sangele digerat de acidul din stomac), iar scaunul se coloreaza in negru. In acest moment este indicat prezentarea la medic cat se poate de repede.

Cele doua afectiuni se pot diferentia dupa momentul de aparitia a dureri » citeste mai departe

Pentru ca stomacul este proiectata sa lucreze la concetratii asa mari de acid (pH 1.5-2) este dotat cu
sisteme multiple de protectie impotriva acidului pe care-l secreta, in principal prin secretia de MUCUS
si PROSTAGLANDINE (mai ales PgE2) ce acopera celulele stomacului. De aceea principalul mod de aparitie
a gastritei sau ulcerului gastric nu este cresterea secretiei acide peste un anumit prag de ”suportabilitate”
a mucoasei gastrice, ci reducerea factorilor protectivi ai mucoasei (chiar mica - imaginea din stanga).
Cu toate ca sunt multe cauze ce duc la scaderea factorilor de protectie ai epiteliului gastric (celulelor ce
acopera peretii stomacului in interior, ce intra in contact cu acidul si alimentele consumate) ca fumatul,
alcoolul…pricipala cauza de gastrita / ulcer gastric este infectia cu Helicobacter pylori (bacterie spiralata
gram-negativa cu flageli multipli, foarte mobila). Cercetatorii sustin ca aceasta » citeste mai departe

Cu ajutorul unui amic pasionat in de-ale medicinei (Nistor Paul) voi posta cate ceva
despre ulcer si gastrita…chiar daca nu sunt la fel de frecvente ca la adult (mai ales ulcerul)
totusi gastrita este o cauza frecventa de durere de burta la copil…mai ales dupa tratament medicamentos.

Avand in vedere ca cele 2 afectiuni sunt atat de interconectate (gastrita evolueaza aproape intotdeauna spre ulcer daca nu e tratata corespunzator sau daca nu sunt inlaturati factorii cauzali), le voi trata impreuna, cu distinctii detaliate pe parcurs. Cu toti stim ca gastrita (dreapta) este iritarea chimica (agid gastric, secretie biliara sau pancreatica, medicamente), fizica (alimete prea calde, acizi sau baze alimentare puternice…mai ales in scop suicid) sau infectioasa (Helicobacter pylori) care dupa definitia histologica nu depaseste in profunzime musculara mucoasei digestive. Ulcerul gastric (stanga) este o leziune cu “lipsa de substanta”, distrugerea celulelor
ce acopera in interior stomacul (sau duodenul) ce depaseste in profunzime musculara mucoasei si are un diametru de cel putin 0.5cm.

Stomacul este un ”rezervor” al tubului digestiv unde  » citeste mai departe