Doctor C

Manifestarile gastritei si ulcerului gastric sunt variate, de la dureri prandiale (in timpul mesei, mai ales in gastrita) sau postprandial (la 2-3 ore dupa alimentatie, mai ales in duodenite, ulcerul duodenal - atunci incepe stomacul sa-si goleasca continutul in intestin) la nivelul epigastrului (imediat sub stern) sau hipocondru drept, uneori si stang, pana la disconfort digestiv. Este deosebit de important sa se faca diagnostic diferential cu alte boli abdominale, mai ales cele pentru care este indicata operatia in regim de urgenta.
Cele mai specifice si mai probabile ce indica un ulcer sunt simptomele ce semnifica dureri, chiar arsuri in “capul pieptului” ce apar si dupa 30 de minute postprandial. Durerile pot aparea si inaintea meselor fiind usor calmate dupa ingestia de alimente, in acest caz este vorbim de un ulcer duodenal. Toate aceste dureri pot fi insotite de balonari (mai ales in cele produse de H. pylori, pentru ca acesta produce gaze), inapetenta (gastrita sau ulcerul gastric devine dureros in timpul mesei) ce duce la scadere in greutate in timp, varsaturi postprandiale, iar in cazul in care apar hemoragii a mucoasei gastrice apar varsaturi ”in zat de cafea” (asftel arata sangele digerat de acidul din stomac), iar scaunul se coloreaza in negru. In acest moment este indicat prezentarea la medic cat se poate de repede.

Cele doua afectiuni se pot diferentia dupa momentul de aparitia a dureri si anume:
- in cazul gastrite, durerea apare in timpul alimentatiei, fapt ce duce la senzatia de satietate precoce (saturare rapida, dupa consum de cantitati reduse de alimente, caci acestea jeneaza prin frecare leziunile mucoasei gastrice)
- in ulcerul gastric cel mai frecvent durerea apare postprandial dupa circa 30 de minute
- in ulcerul duodenal durerea este mai frevcenta la 2-3 ore dupa masa sau pe stomacul gol (cand acidul din stomac ,de obicei in exces, nu este “tamponat”, neutralizat rapid de secretiile biliare si pancreatice din duoden), cu senzatie de foame dureroasa (durere ameliorata de mancare, aceasta “absoarbe”, consuma acidul din stomac) ce este mai intensa pe la miezul noptii (mica periodicitate), de aceea unii bolnavi se scoala sa manance 2-3 biscuiti ca sa-si linisteasca durerea, mai ales primavara si toamna (marea periodicitate).
Exista si ulcere asimptomatice (”silentioase” - mai ales gastrite sau ulcerele aparute dupa consumul de AINS - aspirina, nurofen), ce din nefericire sunt depistate cand deja apar si complicatiile cu hemoragie (de obicei punctifirme de la nivelul fundului gastric), mai rar perforatie, penetratie sau ocluzie intestinala.

Infectia cu H.pylori la copii poate determina reactionarea inflamatorie a placilor peyer (parte a sistyemului imun intestinal MALT - mucossa associated lymphoid tissue) aflate sub celulele ce tapeteaza pe interior intestinul subtire, lucru ce poate da durere de burta nespecifica, in jurul ombilicului.

Detalii si ilustratii gasiti si pe http://yourtotalhealth.ivillage.com/gastritis.html.