Doctor C

Perimetrul cranian al nou-nascutului la terment (nascut intre saptamana 37-40 de sarcina) este de 33- 35 cm, fiind cel mai mare
diametru al copilului la care trebuie sa se dilate colul uterin pentru a fi
posibila nasterea pe cale naturala.
In primele zile de viata poate avea o forma ”ciudata”, tuguiata, datorita stresului fizic la care a fost supus in perioata travaliului, suturile se pot incaleca unele peste altele, pot apare umfalturi (cefalhematomul, bosa).

Luate dinspre superficial (de la suprafata) spre profunzime, hematoamele postpartum sunt:

1. Bosa (frontala, occipitala…functie de zona la care s-a format - CAPUT in engleza) este o sangerare in tesutul moale de deasupra planului osos (la nivelul scaplului, ca un cucui mai mare sau mai mic).
2. Hematomul subgleal este o hemoragie sub aponevroza ce desparte scalpul (pielea capului) de oasele craniului, ce poate trece de la o placa osoasa la alta.
3. Cefalhematomul este o sangerare in interiorul oaselor care formeaza craniul (de obicei a unei singure placi osoase, chiar sub periostul placii respective), de aceea nu trece peste suturile osoase.
4. Hematomul epidural nu modifica forma capului fiind o hemoragie in interiorul craniu dar deasupra creerului si a foitelor ce il acopera.
Toate aceste forme de “hemoragie” datorate traumatismelor suferite ce nou-nascuti in timpul nasterii se vindeca spontan (sau cu aplicatii locale de heparina) si fara complicatii ulterioare, cu exceptia hematomului epidural care, daca este voluminos, poate comprima local creierul, poate determina aparitia de convulsii…

Perimetrul cranian reflecta in primii 2-3 ani cresterea creierului.
Se masoara cu panglica metrica, de 3 ori ca in clipul atasat, deasupra
urechilor, si se ia ca valoare media celor 3 determinari.
Creste in medie astfel:

- intre lunile 1-2-3 creste cu 2 cm in fiecare luna

- intre lunile 4-5-6 creste cu 1 cm in fiecare luna

- in ultimele 6 luni ale primului an de viata creste cu 0,5 cm lunar

Este foarte importanta monitorizarea cresterii perimetrului cranian in
primul an de viata, orice modificari in PLUS sau MINUS trebuie investigate
medical:
- perimetrul cranian mai mic poate semnifica dezvoltare insuficienta a creierului, inchiderea prematura a suturilor sau fontanelelor…
- perimetrul cranian mai mare poate insemna hidrocefalie (aculmularea de lichid cefalorahidian in creier, cu compresia si reducerea tesutului nervos)

Perimetrul Cranian baieti 0-5 ani

Perimetrul Cranian fete 0-5 ani

Cat timp PC al copilului d-voastra este intre liniile galbene de-o parte si de alta a liniei verzi (medii) totul este OK. Trebuie sa va
prezentati la medic daca perimetrul cranian este in afara (exteriorul)
celor 2 linii rosii (corespunzatoarea +2 si -2 deviatii (standard), sau
daca, in crestere, PC creste sau scade ”brusc” intersectant 2 linii de
orice culoare din graficul corespunzator!!