Doctor C

Craniul normal al nou-nascutului prezinta suturi cartilaginoase (intre oasele ce formeaza calota craniana) si 2 fontanele (zone de moi, membrane necalcificate alfate intre oasele calotei care permit craniului sa se “comprime” in timpul nasterii).

Fontanela anterioara:
- la unirea suturii coronare cu cea sagitala (metopica)
- inmedie este de 2/2cm la nastere si se reduce treptat in timp (mai mare la sugarii de culoare)
- se inchide intre 9 si 18 luni (in medie la 13.8 luni); in 1% din cazur se inchide la 3 luni!!

Fontanela posterioara:
- la unirea suturii lambdoide cu cea sagitala (metopica)
- dimensiunea medie la nastere este de 0,5/0,7cm
- se inchide in medie pana la 2 luni

Situatii anormale:
- fontanela bombata la sugarul tinut in brate cu capul in sus, poate apare in caz de:
- in timpul plansului, stranutului sau varsaturii
- presiune intracraniana crescuta prin:
- hidrocefalie (lichid cefalorahidian in cantitate crescuta, ce comprima creierul)
- meningita sau encefalita (infectia foitelor care acopera creierul sau a
creierului in sine)
- suferinta hipoxic-ischemica (lispa de oxigenare a creierului ce determina edematierea - umflarea celulelor nervoase. PS: povestea cu ATP-aza Na/K care atunci cand se opreste determina intrarea Na in celula, care atrage dupa sine apa)
- traumatism cranian (urmat de edem cerebral - vezi mai sus, sau hemoragie cerebrala
- sangerare in interiorul cutiei craniene, foarte periculoasa)
- fontanela deprimata, infundata, mai ales la sugaru culcat pe spate, prin DESHIDRATARE
- fontanela mare sau care nu s-a inchis la timp poate sugera:
- hipotiroidism congenital
- sindrom Down (trisomia 21)
- rahitism, prin lipsa de mineralizare a osului datorta calciului scazut
- acondroplazie, boala de mineralizare si crestere a oaselor (”piticii”)
- presiune intracraniana crescuta (vezi mai sus)