Doctor C

Prima ecografie in saptamanile 10-14

Putine femei stiu ca pe toata perioada sarcinii este deosebit de indicat sa se faca ecografii de cel putin trei ori. Prima ecografie este cea mai importanta pentru ca in luna a doua de sarcina se depisteaza la o treime din sarcini dezlipiri sau hematom de sac gestational.Majoritatea cazurilor depistate in luna doua cu ajutorul ecografiei pot evolua spre o dezvoltare normala a fatului prin tratament.La prima ecografie se poate afla deja daca sarcina este unica sau daca vor fi gemeni, dar si daca sunt prezente unele anomalii in dezvoltare.Daca antecedentele personale patologice nu exista cum ar fi diabetul matern sau varste sub 15 ani sau peste 35 ani  nu vor fi necesare alte investigatii paraclinice

De asemenea in acesta perioada a sarcinii medicul poate masura pliul nucal sau translucenta nucala ce reprezinta un pliu cutanat de la nivelul cefei, este un factor predictiv pentru unele malformatii fetale, cum este sindromul Down.Daca acesta este mai mare de 3 mm,se va recomanda amniocenteza,o examinare prin care se va preciza cu exactitate daca copilul se dezvolta normal.Prima ecografie,repet este deosebit de indicata pentru a evita alte probleme ce pot aparea ulterior.

A doua ecografie in saptamanile 18-22 

In aceasta perioada pe ecograf se poate observa mobilitatea fatului si stadiul de dezvoltare. Saptamana 22 poate fi ultima saptamana in care se mai vede fatul in intregime.

Scopul acestei ecografii este de a depista eventualele modificari ale colului uterin , unele malformatii ale tubului digestiv, ale inimii si chiar rinichilor.Din acest moment daca fatul s-a dezolvatat normal este putin probabil ca sa mai apare alte probleme, daca apar unele anomalii medicul poate indica intreruperea sarcinii.

A treia ecografie in saptamanile 28-34 

Exista totusi posibilitatea ca nu toate anomaliile sa fie depistate la timp in primele luni,ci doar in luna 7 sau 8.De aceea aceasta ecografie este importanta pentru ca mai poate evidentia si dezvolatarea fatului aproape de momentul sarcinii alaturi de aspectul placentei si a lichidului amniotic.

Aceste ecografii nu se fac doar in aceste saptamani,se pot face si de cateva ori pe zi la recomandarea medicului pentru ca nu au nici un efect nociv.

Inainte de a planui sa aveti un copil este indicat sa va programati la un consult inainte de a ramane insarcinata in special daca urmati un tratament medicamentos.Acest tratament ar putea afecta dezvoltarea copilului daca nu este urmarita atent de catre un medic sau chiar abilitatea de a ramane insarcinata.Poate dupa un consult va trebui sa schimbati modul de viata, anumite obiceiuri daunatoare ca totul sa decurga normal in procesul de a ramane insarcinata.
Daca doriti sa ramaneti insarcinata , efectuati un test de sarcina inainte de a efectua orice tip de examen care implica radiatii, inclusiv lucrari dentare . Teste care implica radiatii includ radiografii , RMN si MICRO. Folositi metode contraceptive sigure inainte de a efectua aceste teste pentru a fi sigura ca nu sunteti insarcinata .
In timpul sarcinii, activitatea inimii creste cu 50%. Daca suferiti de orice problema a inimii,spuneti medicului inainte de a ramane insarcinata cateva din problemele cardiace cum ar fi prolapsul de valva mitrala , pot fi serioase in timpul sarcinii si pot necesita antibiotice in timpul nasterii. Alte probleme ale inimii , cum ar fi problemele cardiace congenitale , va pot afecta serios sanatatea . Medicul se poate pronunta impotriva unei sarcini in aceste cazuri. Intrebati medicul despre orice problema cardiaca pentru a se evita eventualele complicatii inainte de de a ramane insarcinata.
Ce medicamente pot fi administrate in sarcina?

In anii 1960 a intrat pe piata thalidomida,un medicament ce a produs malformatii grave la nou-nascuti in intreaga Europa.De aceea este deosebit de indicat interzicerea autoadministrarii medicamentelor pe timpul sarcinii, fara sfatul unor specialisti. Este de evitat si medicamentele care sunt foarte cunoscute datorite efectelor adverse ce pot aparea. Mai jos am selectat medicamentele cu cel mai mare risc pe timp de sarcina:

Aspirina: Dozele mari pot determina hemoragii la mama si la copil dupa nastere, pot produce un retard al cresterii intrauterine a fatului si chiar moartea bebelusului. Dozele mici de aspirina s-ar parea ca sunt totusi sigure in sarcina, dar si mai sigur este sa stai departe de acest medicament daca medicul tau nu ti-a spus ca ai neaparata nevoie de el.
Diazepamul - administrarea acestuia in primul trimestru de sarcinasporeste riscurile aparitiei defectelor din nastere. Pe de alta parte,utilizarea cronica a diazepamului in timpul sarcinii, poate duce la dependenta fizica si la simptome de sevraj la noul-nascut.
Tetraciclina si doxicilina - administrate sistematic in a doua jumatatea perioadei de sarcina, provoaca decolorarea dintilor, impiedica formareasmaltului si incetinesc cresterea oaselor fatului
Sulfamidele - trebuiesc evitate imediat inaintea nasterii din cauzariscului de icter la copil
Streptomicina - in cursul sarcinii provoaca surditatea copilului
Metronidazolul - administrarea lui pentru tratarea infectiilor mai putingrave la femeile insarcinate este periculoasa, mai ales in primultrimestru de sarcina.
Vitamine - dozele foarte mari de vitamina A provoaca anomalii
Dezinfectante si antiseptice. Desi majoritatea antisepticelor aplicatepe piele nu au fost testate dupa toate criteriile la femeile insarcinate,in general nu se presupune ca aceste substante ar avea o actiune nefastaasupra fatului, mai ales daca sunt administrate pe portiuni intacte alepielii si pentru o perioada foarte scurta de timp.
Chinina a fost asociata si ea cu aparitia unor defecte din nastere(inclusiv surditatea permanenta) si cu nasterea unor feti morti, darriscul pentru fat trebuie evaluat in raport cu pericolul malariei,care poate avea efecte fatale, mai ales in cursul sarcinii.
Paracetamolul - pare relativ sigur pentru femeile insarcinate.
Ciprofloxacinul nu se administreaza la femeile insarcinate, cu exceptia infectiilor care nu pot fi tratate cu alt antibiotic. Este neobisnuit faptul ca ciprofloxacinul ar avea un efect nociv asupra copilului. Cu toate acestea, efectele antibioticului asupra articulatiilor sunt inca in studiu, iar studiile curente nu sunt suficiente pentru a exclude riscurile. Intrucat in cazul altor antibiotice exista studii mai aprofundate, fiind folosite mai frecvent in sarcina, se recomanda folosirea acestor antibiotice atunci cand este posibil. In cazul in care infectia este rezistenta la aceste antibiotice, se poate decide impreuna cu medicul curant folosirea ciprofloxacinei in sarcina.