Doctor C

Icterul fiziologic este, asa cum ii zice numele, NORMAL, nu afecteaza starea de sanatate sau prognosticul nou-nascutului (nu este considerat boala) si trece fara interventie medicala in 1-2 saptamani.

Se recomanda investigarea mai amanuntita a icterului daca:
- icterul apare in primele 24 de ore de viata
- icter la nou-nascut prematur (sub 37 saptamani de gestatie)
- incompatibilitate intre sistemul ABO sau Rh a mamei si copilului (ce determina liza imuna a hematiilor nou-nascutului, crescand astfel productia de bilirubina)
- icterul coboara sub nivelul ombilicului
- alimentatie exclusiv la san mai ales daca e asociata cu scadere marcata in greutate a nou-nascutului (mai mult de 10% din greutatea initiala)
- copiii asiatici

Complicatia cea mai de temut a hiperbilirubinemiei neonatale este ICTERUL NUCLEAR.
La valori ale bilirubinei indirecte foarte crescute (>17mg/dl, unii considera a fi necesara o concentratie de 25-30mg/dl a bilirubinei totale), datorita faptului ca e liposolubina aceasta se depoziteaza in nucleii cerebrali determinand moartea acestora, cu urmatoarele consecinte posibile:
- pareza / paralizie ± atetoza (miscari involuntare)
- surditate (foarte frecventa)
- leziuni ale nervului optic sau nervilor ce controleaza miscarea globilor oculari
- deces (10% din cazuri)