Doctor C

Convulsiile febrile, se intalnesc destul de des in patologia pediatrica, aproximativ 5% dintre copii pana la varsta de 4-5 ani, fac convulsii in momentul in care temperatura corporala creste brusc.

Convulsiile febrile sunt caracteristice varstei de sugar si copil mic, adica cu varsta intre 6 luni si 5 ani. Acest tip de convulsii sunt determinate de cresterea rapida a temperaturii corporale, aparuta in contextul unei infectii, cel mai adesea este vorba de o infectie a cailor respiratorii superioare( faringo-amigdalita, otita,rinofaringita), boli eruptive. Se citeaza cazuri conform carora convulsiile febrile au aparut in contextul unei scaderi bruste a temperaturi, dar aceste situatii sunt destul de rare.

Intrebarea este, de ce adulti nu fac convulsii febrile atunci cand temperatura corporala creste brusc iar copii fac? Explicatia suna astfel: copii in primii ani de viata, primii 5 ani, prezinta o imaturitate a sistemului nervos.

Ce trebuie sa facem daca copilul prezinta un episod epileptic, declansat de febra?

Ca si parinte, atunci cand copilul tau trece printr-o criza de convulsii febrile, desi e normal sa reactionezi derutant, trebuie sa-ti mentii calmul pe cat se poate , astfel incat sa fii capabil sa faci cele mai mici gesturi pentru a preintampina anumite evenimente neplacute, si anume: sa va asezati copilul intotdeauna pe spate, iar capul sa fie intors pe o parte, pentru a evita sufocarea , iar in cazul in care varsa, sa nu aspire o parte din voma in caile aeriene.

Care sunt manifestarile unui episod de convulsii febrile?

Brusc copilul devine rigid din cauza ca musculatura corpului se contracta repetitiv, ca urmare mainile si picioarele prezinta spasme necontrolate, isi arunca capul pe spate, ochii sunt dati pe spate, iar constienta este pierduta; de obicei dureaza maxim 15 minute, exceptional 30 minute, dupa care copilul devine constient, este somnolent si foarte obosit, ca urmare va adormi. Exista cazuri in care manifestarile clinice ale episodului epileptic sunt unilaterale, deci spasmele musculare sunt prezente doar pe partea dreapta sau stanga a corpului; in aceste cazuri criza poate dura mai mult de 30 de minute si din pacate se poate repeta in interval de 24 ore, copilul poate ramane cu un deficit hemiplegic imediat dupa criza.

Dupa ce criza a trecut, este bine sa consultati un pediatru pentru a examina copilul si a va expune date referitoare la tratament.

Evolutia convulsiilor febrile este favorabila in marea majoritate a cazurilor. Cu toate acestea recidivele pot aparea, mai ales in anul urmator primei crize, dar si in aceste cazuri prognosticul este favorabil in sensul ca si acestea dispar dupa varsta de 5 ani.

Exista o categorie de copii la care convulsiile febrile, deschid tabloul clinic al epilepsiei, astfel incat se crede ca episoadele de convulsii febrile au determinat epilepsia generalizata; este fals pentru ca epilepsia generalizata poate debuta cu ocazia cresterii bruste a temperaturii corporale, infatisandu-se ca si convulsii febrile simple- in aceasta categorie de copii intra aceia care au antecedente familiale de convulsii febrile si au afectare cerebrala.

N.B. Copii care au facut convulsii febrile se vor dezvolta neuro-psihic la fel ca si copii care nu au in copilarie un istoric de epilepsie.

Convulsiile febrile au tendinta la recidiva si deci pentru a preintampina urmatoarele crize convulsive, trebuie sa-i administrati copilului antipiretice( scad febra )in situatiile in care temperatura corporala a copilul creste. Pe langa acest tratament profilactic, medicul pediatru va stabili un tratament sau masuri terapeutice de urgenta impreuna cu dumneavoastra.