Archive for March 3rd, 2008

“Icterul la san”

1. “Breast Milk Jaundice” din engleza sau icterul ARIAS reprezinta
icterul ce apare la nou-nascutii alimentati natural dupa 4-7 zile de
viata, persista mai mult decat icterul fiziologic (peste 2 saptamani)
si nu are alta cauza identificabila prin examinari complementare.

Nu se cunoaste mecanismul exact de aparitie, dar factorii urmatori joaca
un rol important:
- un metabolit al progesteronului (pregnane-3-alpha 20 beta-diol) prezent in laptele matern inhiba (reduce) conjugarea hepatica a bilirubinei indirecte
- cantitate crescuta de bilirubina » citeste mai departe

Riscurile icterului

Icterul fiziologic este, asa cum ii zice numele, NORMAL, nu afecteaza starea de sanatate sau prognosticul nou-nascutului (nu este considerat boala) si trece fara interventie medicala in 1-2 saptamani.

Se recomanda investigarea mai amanuntita a icterului daca:
- icterul apare in primele 24 de ore de viata
- icter la nou-nascut prematur (sub 37 saptamani de gestatie)
- incompatibilitate intre sistemul » citeste mai departe

Metabolismul bilirubinei

Bilirubina este un produs chimic rezultat din degradarea si metabolizarea hemoglobinei, proteina din hematii (eritrocite, globule rosii) cu rol in transportul oxigenului in sange. Dupa degradarea hemoglobinei se formeaza bilirubina indirecta (neconjugata, liposolubila), » citeste mai departe

Din ce cauza apare?

Cauzele cresterii bilirubinei indirecte la nou-nascuti sunt:
1. cresterea productiei de bilirubina indirecta prin:
- durata scurta de viata a eritroicitelor nou-nascutului (cam 70-90 zile, comparativ cu 120zile in cazul adultilor)
- cantitate crescuta de hematii la nou-nascut (hematocrit normal la nou-ascut 45-65%, comparativ cu 35-45% la adulti)
- rezorbtia hematoamelor » citeste mai departe

Icterul neontal

Icterul reprezinta culoratia galbeta a tegumentelor si mucoaselor (piele, buze, conjunctive - “albul ochilor”) si este data de cresterea bilirubinei indirecte din sange. Pentru detalii legate de formarea si excretia bilirubinei gasiti aici.

Icterul fiziologic (normal) apare la a 24-72 de ore de viata la » citeste mai departe