Archive for February, 2008

Fontanelele

 

Craniul normal al nou-nascutului prezinta suturi cartilaginoase (intre oasele ce formeaza calota craniana) si 2 fontanele » citeste mai departe

Dezvoltarea neurologica

Nou-nascutul:
- sta in pozitie cu membrele adunate spre corp (flexie)
- fixeaza cu privirea obiectele apropiate sau luminoase
- intoarce capul dupa obiectele din jur » citeste mai departe

Eruptia dentara

Alt parametru care reflecta cresterea normala a sugarului / copilului
este varsta de eruptie a dintilor de lapte sau definitivi.

» citeste mai departe

Evaluarea masei musculare

Una din importantele masuratori ce rebuiesc efectuate si urmarite la sugarii si copiii mici este perimetrul mediu al bratului.

Acesta se masoara cu ajutorul bandei metrice, la jumatatea lungimii bratului
(la mijlocul distantei dintre acromion si olecran), si ofera relatii atat
despre devzoltarea masei musculare cat si atesutului adipos.

Daca la varsta de peste 1 an perimetrul mediu al bratului este sub 13 cm, 
reprezinta unul din semnele ce ridica suspiciunea de malnutritie.

Perimetrul cranian

Perimetrul cranian al nou-nascutului la terment (nascut intre saptamana 37-40 de sarcina) este de 33- 35 cm, fiind cel mai mare
diametru al copilului la care trebuie sa se dilate colul uterin pentru a fi
posibila nasterea pe cale naturala.
In primele zile de viata poate avea o forma ”ciudata”, tuguiata, datorita stresului fizic la care a fost supus in perioata travaliului, suturile se pot incaleca unele peste altele, pot apare umfalturi (cefalhematomul, bosa).

Luate dinspre superficial (de la suprafata) spre profunzime, hematoamele postpartum sunt:
» citeste mai departe

Cresterea in lungime

Nou-nascutul la termen (nascut intre saptamana 37-40 de sarcina) ar trebui sa aiba o lungime intre 48-52cm.
Masurarea nou-nascutului:

Cresterea normala in lungime in primul an de viata este urmatoare: » citeste mai departe

Cresterea in greutate

Nou-nascutul la termen (nascut intre saptamana 37-40 de sarcina) ideal trebuie sa aiba o greutate intre 2800-4200g. Greutatea prea mica, respectiv prea mare se considera greutatea sub 2500g, respectiv peste 4500g. » citeste mai departe

Medici psihiatri

Care este diferenta dintre doctori si pacienti intr-un spital de psihiatrie ? Pacientii se fac bine si pleaca.

Complicatii

  1. Eruptie maculopapuloasa eritematoasa, generalizata, in aprox 10% din cazuri, dar poate aparea in >50% la cei care au primit tratament antibiotic cu ampicilina sau amoxicilina (aparuta la cateva ore dupa administrare)

2. Ruptura splinei deja marite si congestionate datorita infectiei, in urma unui efort fizic excesiv sau traumatism

3. Respiratia dificila, zgomotoasa mai ales in pozitie culcata (cand si baza limbii obstrueaza laringele) datorita ganglionilor mariti de la baza gatului

4. Leucoplazia paroasa a limbii manifestata prin placi albe, bine delimitate, mai ales pe marginile limbii, leziune benigna (nu se transforma carcinomatos)

Tratament Mononucleoza

Tratamentul este in principal simptomatic, de atenuare a manifestarilor bolii, prin:

- antitermice, mai ales daca temperatura depaseste 39C

- in formele de gravitate medie (cu spitalizare) se poate administra cu scop antiviral tratament cu Acycloriv,
tablete sau injectabil

- in formele complicate se poate introduce terapia cortizonica (prednison, hemisuccinat de hidrocortizon), mai ales in caz de:

- respiratie dificila prin obstructia cailor respiratorii superioare datorita
ganglionilor cervicali mult mariti

- hemoliza autoimuna, hepatita fulminanta acuta autoimuna…oricum doar la
indicatia medicului, si in spital.